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更新时间 2022/03/02发布人 admin浏览数 1453
培训内容主要围绕：住院病历书写基本规范、住院病历完成时限、住院病历模板讲解、病历书写的错误案例分析、病案首页的填写规范、病案邮寄诊疗服务流程六个方面展开，并就目前医院病历书写方面存在的问题进行了指正。使大家充分了解、认识到：
一、病历是进行临床科研和临床医学教育的重要资料，也是病人的健康档案。
二、写好病历，不仅是医生的基本功，也是衡量医院医疗质量、医疗水平的重要凭证；
三、病历是处理医疗事故争议的主要依据之一，也是保护患者、医务人员合法权益的重要文书，有助于法律责任的判定。
培训会上，王宁华院长强调指出：医疗质量是医院的立院之本，病历书写质量是保障医疗质量的重要内容，‘要先成为一个医生，才能成为一个好医生’。全体医护人员要高度重视病历的书写规范，严格把关病历质量，做到心中装标准、做事按制度，真正落实医疗质量安全工作，有效防范医疗纠纷，为患者提供更加优质的医疗服务。
通过此次培训，进一步加深了全院医务人员对病历书写规范重要性的认识，有效提高了临床医务人员病历书写能力。
病历既是临床工作实践的总结，又是处理医疗纠纷的法律依据，病历的书写规范值得全院医疗工作者重视。
在今后的医疗质量与安全管理工作中，我院将继续狠抓病历质量、加强病历书写规范化、加大病历质量监控力度，力争使病历质量管理再上一个新台阶。同时，通过补充新知识，让医务人员积极学习病历书写新理论，做到与时俱进，依法行医。
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